Толкачёва Оксана | Психолог, психоаналитик

Эжен Минковский – французский психиатр, предложивший применить феноменологический подход к исследованию и пониманию психиатрических расстройств. Согласно этому подходу, «важны не симптомы, но психическое состояние, которое их обуславливает». Минковский пишет: «Вся эта банальная симптоматика более или менее повторяется от болезни к болезни, создавая приводящее в уныние впечатление, что всё это одно и то же. Литература полна наблюдениями, изобилующими подробностями, которые бесполезны, поскольку в них есть всё, кроме самого главного». Преданный и благодарный ученик Эйгена Блейлера, Минковский продолжает исследования шизофрении, находясь под влиянием идей Анри Бергсона и Эдмунда Гуссерля. Работа «Шизофрения. Психопатология шизоидов и шизофреников» представляет собой классический труд по психопатологии и истории психиатрии, хоть и утративший уже свою революционную новизну, но вместе с тем содержащий не теряющие актуальности наблюдения и размышления о природе шизофренических нарушений.

Читать далее →

Статья Сильваны Реа, члена Бразильского Психоаналитического Сообщества Сан-Пауло, для специального выпуска журнала Calibán, посвящённого последним событиям в мире.

Я написала эту статью о своём опыте работы по Скайпу, не представляя, что мы внезапным образом будем вынуждены перейти от классического сеттинга к сеттингу виртуальному. Как вы узнаете прочитав текст, возникающие в этом специфическом трансферном поле тревоги и ассоциации властно проявляют себя в ситуации столкновения с пандемией COVID-19. Молчание или смерть являются сейчас актуальным фоном нашей работы. В конце концов, перед угрозой заражения вирусом (или заражения страхом) уязвимы все – и аналитики, и анализанты.

В написанном незадолго до бесчисленных потерь первой мировой войны тексте «О преходящем» Фрейд пишет, что ценность преходящего связана с нехваткой времени, с предельностью, конечностью бытия, восприятием этой предельности и скорбью по минувшему. Мы сейчас живём в исключительное время, сопоставимое с состоянием войны или стихийного бедствия. Мы находимся в изоляции, и технологии – это сейчас единственная возможность поддерживать связь с пациентами. В период длящейся неопределённости мы знаем, что уже находимся в процессе скорби, что нам некуда возвращаться, что проживаемый сейчас нами опыт изменит всё и всех.

Читать далее →

Статья является выдержкой из книги Толкачева, О.Н. Психология патологического накопительства: учебное пособие для вузов / О.Н. Толкачева. — Москва : Издательство Юрайт, 2020. — 178 с.

«Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» в своей пятой редакции впервые включило патологическое накопительство в список поведенческих расстройств. Хотя большой кластер депрессивных расстройств прямо не связан с патологическим накопительством, исследования показывают, что от 30 % и до 50 % пациентов с патологическим накопительством имеют также симптомы депрессии разной степени выраженности. Обнаружено, что почти 78 % людей с патологическим накопительством страдают от избыточного веса. Исследования также сообщают о характерных для патологических накопителей синдроме дефицита внимания, трудностях планирования и принятия решений, забывчивости и рассеянности. В совокупности все перечисленные симптомы указывают на наличие у патологических накопителей хронической депрессии, которая сопровождает их на протяжении практически всей жизни, так что они даже не распознают свое состояние как депрессивное. Одиночество, трудности с установлением социальных связей, непонимание и осуждение окружающих, неразрешимые в силу недостатка социальной компетентности бытовые и материальные проблемы также создают почву для хронической депрессии. Окружение себя вещами, привязанность к объектам накопительства оказывается фактически единственно доступным способом справиться с тревогой и одиночеством.

Читать далее →

«Психология патологического накопительства» — первое в России издание, всесторонне освещающее проблему патологического накопительства, известного также в нашей стране как синдром Плюшкина. В книгу вошли методики психодиагностики патологического накопительства, материалы для дифференциальной диагностики, анализ различий патологических накопителей вещей и животных, а также масштабный обзор научных исследований когнитивных, эмоциональных, поведенческих и социально-психологических особенностей людей с патологическим накопительством. Три предложенные в книге модели патологического накопительства — когнитивно-поведенческая, психодинамическая и модель на основе теории привязанности — позволяют лучше понять людей с этим расстройством и предложить им эффективные стратегии помощи.

Читать далее →

Доклад для конференции «Дистанционные технологии в профессиональном психологическом образовании, психологии и психоанализе» (ВЕИП, 2019). Выдвигается предположение, что социальная тревожность и игровое расстройство являются следствием нарушений социально-психологической адаптации и дефицитов раннего психического развития. Описывается случай долгосрочной дистанционной немедицинской психотерапии пациентки с симптомами депрессии, социофобии и игрового расстройства. В рамках психоаналитического подхода формулируется гипотеза о компенсаторной функции компьютерных игр, которые рассматриваются как аналог детской игровой активности по репрезентации и разыгрыванию внутрипсихических объектов и конфликтов. Делается вывод о защитной функции социальной тревожности против фрустрации фантазий о грандиозности.

Читать далее →

Необходимо сразу условиться, что любовь будет пониматься исключительно как направленное на внешний объект влечение и рассматриваться в перспективе психоаналитической теории психосексуального развития. Разумеется, такое рассмотрение не претендует на полноту понимания любви, так же как не умаляет значимости других и более возвышенных форм её проявлений. В связи с этим вступлением-дисклеймером мне вспоминается следующий анекдот. В армейском штабе заявлена лекция о любви с показом слайдов. Собрался полный зал военных. Лектор начинает со слов: «Товарищи, существует множество форм любви. Например, любовь мужчины и женщины». Зал скандирует: «Слайды! Слайды!». Лектор продолжает: «Или любовь мужчины к мужчине». Зал требует: «Слайды! Слайды!». Лектор развивает свою мысль: «Или любовь женщины к женщине». Зал неистовствует: «Слайды! Слайды!». И тут лектор сообщает: «А ещё, товарищи, существует любовь к родине. А вот теперь будут слайды…»

Читать далее →

«Написанный в 1914 году «Двойник» — самая верная духу психоанализа книга Отто Ранка, которая, что крайне удивительно, до сегодняшнего дня оставалась неизвестной русскоязычному читателю; более того, она даже не упоминается в информационных статьях от Отто Ранке, притом что её автор прекрасно знаком благодаря «Мифу о рождении героя» и «Травме рождения». Книга Ранка помещена в рамку двух статей Младена Долара, одна из которых посвящена «Двойнику», вторая – аффекту жуткого. Книга будет, безусловно, интересна тому, кого привлекает фигура двойника в литературе, психоанализе и кинематографе, тому, кто хочет лучше понять феномен нарциссизма, и также тому, кого манит аффект жуткого».

Читать далее →

Статья написана для конференции Человек в социуме: психоаналитический подход (2019; Волгоград). Цель данной статьи – осветить актуальную тенденцию к расширению понимания феномена индивидуальной психической травмы за счёт изучения социальных контекстов травмы, а также перечислить основные научные подходы, реализующие эту тенденцию.

Читать далее →

«Джокер» — это прежде всего история психиатрического расстройства, но никак не история суперзлодея. Нам подробно и достаточно достоверно рассказывают насколько калечащее воздействие на психику ребёнка оказывает тяжёлый психиатрический диагноз родителей: параноидальная шизофреничка фантазирует о ребёнке от идеального отца, физически и психически уничтожая реального ребёнка. Образ ребёнка монтируется взглядом матери. Любящий взгляд матери Артура направлен на идеализированный образ другого, а ему достаётся лишь взгляд полный разочарования. Мать, которая думает одно, говорит другое, а делает третье в психиатрии называют шизофреногенной. Такая мать не собирает образ ребёнка, а удерживает его в расколотом состоянии. Мать Артура думает, что она мать ребёнка великого человека, при этом избивает сына и называет его весёлым и счастливым мальчиком. Как Артуру интегрировать эти противоречивые послания и собрать свою целостность?

Читать далее →