Кожные заболевания, в отличие от многих других соматических и психосоматических болезней, представляют собой опыт, может быть не столь явно травматичный, но при этом чрезвычайно мучительный. Мука эта проявляется в постоянной диффузной и трудно артикулируемой тревоге, сопровождающей болезни кожи. Эта тревога концентрируется и находит свою объективацию в коммуникации между субъектом и его болезненной кожей. Такая коммуникация может проявляться различными способами: в ощущениях дискомфорта и зуда, идущих от кожи; в желании расчёсывать или осматривать повреждённые участки кожи; в необходимости осуществлять уход, делать перевязки, компрессы и т.д.; в стыде по поводу косметических дефектов кожи и желании их скрыть и так далее. Всем, кто хотел бы глубже познакомиться с психодинамическими процессами, протекающими при различных заболеваниях кожи, я рекомендую прекрасный сборник статей, посвящённых этой теме:
Психология и психопатология кожи: тексты / Сост. и науч. ред. С.Ф. Сироткин, М.Л. Мельникова. — Ижевск : ERGO; М. : Когито-Центр, 2011. — 384 с.
В данное издание включены наиболее значительные публикации по проблемам психологии и психопатологии кожи за период практически столетнего развития психоанализа. Поднимаются вопросы психофизиологии кожи, функции кожи в нормальном и патологическом развитии, проблемы концептуализации пространства и поверхности в становлении личности ребенка. В ряде работ подробно излагается стратегия терапии лиц с кожными и пограничными расстройствами.
Все статьи, вошедшие в сборник, относятся к психоаналитическому подходу. Работы представлены в хронологическом порядке и позволяют проследить историю развития представлений психоаналитиков о психофизиологии и психопатологии кожи – начиная с ранних теорий о коже как сексуальном органе и до концепции объектных теоретиков о коже как органе коммуникации.
Книга рассчитана на подготовленного читателя — медиков, психиатров, психоаналитиков и практикующих психотерапевтов.
Содержание
- Исидор Задгер. Эротика кожи, слизистой и мышц (1911).
- Пауль Шилдер. Заметки о психофизиологии кожи (1936).
- Лео Бартемейер. Психоаналитическое исследование случая хронического экссудативного дерматита (1938).
- Отто Фенихель. Кожа (1945).
- Милтон Миллер. Психодинамические механизмы в случае нейродермита (1948).
- Макс Шур. Хронический экссудативный дискоидно-лихеноидный дерматит (синдром Сульцбергера-Гарбе): анализ случаев (1950).
- Рикардо Бизи. Дерматоз в случае послеродового психоза (1956).
- Пьер Марти. Аллергические объектные отношения (1958).
- Эстер Бик. Переживание кожи в ранних объектных отношениях (1968).
- Герман Масэф. Психодинамика при состояниях зуда (1968).
- Дж. Кан. Аллергичные дети: их психика и кожа (1969).
- Дональд Мельцер. Адгезивная идентификация (1975).
- Динора Пайнз. Кожная коммуникация: ранние кожные расстройства и их влияние на перенос и контрперенос (1980).
- Барри Бивен. Роль кожи в нормальном и аномальном развитии с заметкой о поэтессе Сильвии Плат (1982).
- Илани Коган. Вторая кожа (1988).
- Дидье Анзьё. Феномены аутизма и Я-кожа (1993).
- Энтони Бейтман. Толстокожие и тонкокожие организации и инсценирование при пограничных и нарциссических расстройствах (1998).
Appendix
- Пауль Шилдер и Дэвид Вечслер. Что дети знают о том, что находится внутри тела? (1935).
- Рудольф Шэффер и Пэгги Эмерсон. Паттерны реакций на телесный контакт в раннем развитии человека (1964).
- Фрагменты из работ Зигмунда Фрейда о психологии кожи, поверхности и слизистых покровов.