Толкачёва Оксана | Психолог, психоаналитик

Французский психиатр и психоаналитик Жерар Швек описывает и осмысляет свой опыт аналитической работы с тяжёлыми психологическими нарушениями. Он развивает концепцию самоуспокоительных приёмов, опираясь на идеи представителей Парижской школы психосоматики, последователей классической психоаналитической модели метапсихологии, ядром которой является экономическая теория, представляющая развитие психического аппарата как динамический процесс чередования возбуждения и разрядки. Объекты внешнего мира могут являться как источниками возбуждения психики, так и способствовать нейтрализации этого возбуждения.

Читать далее →

Комплекс психических защит, условно обобщённых термином «фаллические защиты», формируется вокруг невыносимости представлений о таких фундаментальных данностях человеческого существования, как неопределённость будущего, конечность и ограниченность индивидуальной жизни, отсутствие универсальных истин и решений «на все случаи жизни» и «на все времена», текучесть, изменчивость жизни, необратимость и неотменимость жизненных выборов (например, нельзя отменить факт потери девственности, брака или рождения ребёнка, даже если восстановить девственность хирургическим путём, развесить и отдать ребёнка в приют). Так или иначе фаллические защиты призваны защитить психику от чувств беспомощности, уязвимости, незнания, зависимости и раскаяния за ошибку. Делается это за счёт утверждения обратного и выстраивания фаллического фасада из представлений о собственном всемогуществе, неуязвимости, непогрешимости, правоты и всезнания. Особенно всезнания.

Исторический музей Вены

Читать далее →

«Эго – прежде всего телесно» — писал Фрейд, говоря о значимости телесного опыта в формировании, развитии и функционировании психики. Разные психологические подходы, в зависимости от своей близости или отдалённости от медицины, приписывают влиянию тела на психику значения разной степени интенсивности – от полной обусловленности психических функций физиологическими процессами, например мозговой деятельностью, до полной независимости психики от физиологии и обусловленности лишь социо-культурными аспектами. Исследования сенсорной депривации показывают, что чувственные ощущения являются необходимым условием функционирования психики, и открывают перспективное поле для дискуссий по поводу возможности существования психики в виртуальной, бестелесной среде.

Читать далее →

Зигмунд Фрейд потерял свою дочь, Софи, в 1920 году во время эпидемии испанского гриппа. Эта потеря заставила его пересмотреть свои идеи на эмоциональные утраты.

Читать далее →

Эжен Минковский – французский психиатр, предложивший применить феноменологический подход к исследованию и пониманию психиатрических расстройств. Согласно этому подходу, «важны не симптомы, но психическое состояние, которое их обуславливает». Минковский пишет: «Вся эта банальная симптоматика более или менее повторяется от болезни к болезни, создавая приводящее в уныние впечатление, что всё это одно и то же. Литература полна наблюдениями, изобилующими подробностями, которые бесполезны, поскольку в них есть всё, кроме самого главного». Преданный и благодарный ученик Эйгена Блейлера, Минковский продолжает исследования шизофрении, находясь под влиянием идей Анри Бергсона и Эдмунда Гуссерля. Работа «Шизофрения. Психопатология шизоидов и шизофреников» представляет собой классический труд по психопатологии и истории психиатрии, хоть и утративший уже свою революционную новизну, но вместе с тем содержащий не теряющие актуальности наблюдения и размышления о природе шизофренических нарушений.

Читать далее →

Статья Сильваны Реа, члена Бразильского Психоаналитического Сообщества Сан-Пауло, для специального выпуска журнала Calibán, посвящённого последним событиям в мире.

Я написала эту статью о своём опыте работы по Скайпу, не представляя, что мы внезапным образом будем вынуждены перейти от классического сеттинга к сеттингу виртуальному. Как вы узнаете прочитав текст, возникающие в этом специфическом трансферном поле тревоги и ассоциации властно проявляют себя в ситуации столкновения с пандемией COVID-19. Молчание или смерть являются сейчас актуальным фоном нашей работы. В конце концов, перед угрозой заражения вирусом (или заражения страхом) уязвимы все – и аналитики, и анализанты.

В написанном незадолго до бесчисленных потерь первой мировой войны тексте «О преходящем» Фрейд пишет, что ценность преходящего связана с нехваткой времени, с предельностью, конечностью бытия, восприятием этой предельности и скорбью по минувшему. Мы сейчас живём в исключительное время, сопоставимое с состоянием войны или стихийного бедствия. Мы находимся в изоляции, и технологии – это сейчас единственная возможность поддерживать связь с пациентами. В период длящейся неопределённости мы знаем, что уже находимся в процессе скорби, что нам некуда возвращаться, что проживаемый сейчас нами опыт изменит всё и всех.

Читать далее →

Статья является выдержкой из книги Толкачева, О.Н. Психология патологического накопительства: учебное пособие для вузов / О.Н. Толкачева. — Москва : Издательство Юрайт, 2020. — 178 с.

«Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» в своей пятой редакции впервые включило патологическое накопительство в список поведенческих расстройств. Хотя большой кластер депрессивных расстройств прямо не связан с патологическим накопительством, исследования показывают, что от 30 % и до 50 % пациентов с патологическим накопительством имеют также симптомы депрессии разной степени выраженности. Обнаружено, что почти 78 % людей с патологическим накопительством страдают от избыточного веса. Исследования также сообщают о характерных для патологических накопителей синдроме дефицита внимания, трудностях планирования и принятия решений, забывчивости и рассеянности. В совокупности все перечисленные симптомы указывают на наличие у патологических накопителей хронической депрессии, которая сопровождает их на протяжении практически всей жизни, так что они даже не распознают свое состояние как депрессивное. Одиночество, трудности с установлением социальных связей, непонимание и осуждение окружающих, неразрешимые в силу недостатка социальной компетентности бытовые и материальные проблемы также создают почву для хронической депрессии. Окружение себя вещами, привязанность к объектам накопительства оказывается фактически единственно доступным способом справиться с тревогой и одиночеством.

Читать далее →

«Психология патологического накопительства» — первое в России издание, всесторонне освещающее проблему патологического накопительства, известного также в нашей стране как синдром Плюшкина. В книгу вошли методики психодиагностики патологического накопительства, материалы для дифференциальной диагностики, анализ различий патологических накопителей вещей и животных, а также масштабный обзор научных исследований когнитивных, эмоциональных, поведенческих и социально-психологических особенностей людей с патологическим накопительством. Три предложенные в книге модели патологического накопительства — когнитивно-поведенческая, психодинамическая и модель на основе теории привязанности — позволяют лучше понять людей с этим расстройством и предложить им эффективные стратегии помощи.

Читать далее →

Доклад для конференции «Дистанционные технологии в профессиональном психологическом образовании, психологии и психоанализе» (ВЕИП, 2019). Выдвигается предположение, что социальная тревожность и игровое расстройство являются следствием нарушений социально-психологической адаптации и дефицитов раннего психического развития. Описывается случай долгосрочной дистанционной немедицинской психотерапии пациентки с симптомами депрессии, социофобии и игрового расстройства. В рамках психоаналитического подхода формулируется гипотеза о компенсаторной функции компьютерных игр, которые рассматриваются как аналог детской игровой активности по репрезентации и разыгрыванию внутрипсихических объектов и конфликтов. Делается вывод о защитной функции социальной тревожности против фрустрации фантазий о грандиозности.

Читать далее →